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但是手冒生演，记者根据某三甲诊所王大夫提供的充医线索调查发觉，这种火热的纵认证医疗科普短视频却暗含门道儿：双击上万的短视频可能出自于根本不懂医的“专职写手”；而一些穿白大褂、有平台认证的医疗员操“权威”医生，却是科普被营运公司操纵的“演员”。

顽疾

心外科大夫讲防失眠

“脱发人的短视钱是最好骗的！我很负责任地告诉你，频乱失眠是象写个皮肤病，换再多的手冒生演护发水都没用，每晚要口服一微克抗生素。充医”在一短视频平台上，来自北京、长沙、珠海三座城市不同诊所的皮肤科大夫，异口同声地对着镜头说出了几乎一模一样的台词。

“我在同三天之内刷到了这三条视频。”有轻微失眠病症的抖音一元100个点赞自动下单杜先生说，“平时刷视频的时侯，我会留心失眠相关的医疗科普。虽然大夫对失眠的科普建议有相像之处，也不应当雷同到这个地步吧？”

记者在一短视频平台上搜索“脱发”，发觉除了有皮肤科大夫在做失眠科普，还有胸痛科、耳鼻外科、外科等全省各地认证为不同科室的医生发布过内容相像的短视频。其实，“跨科室科普”已经成为普遍现象。一个有30万关注、认证为广东省某三甲诊所的心外科大夫帐号内，超半数视频都在科普“防失眠必读”“祛痘秘籍”“如何变美”等皮肤科、医疗美容科相关内容。“为什么心外科的大夫不讲贫血，却要专门讲失眠、讲医美？”杜先生一头雾水。

在这种“跨科室科普”医生发布的视频中，与失眠、医美相关的短视频双击量轻松才能过万，这类话题也成了短视频帐号的快速涨粉“法宝”。

为什么要跨科室做科普？在一电商平台售卖的“医生个人品牌塑造”视频课里，“培训师”道出了其中的原因：“多讲医美皮肤科、妇科和眼科，哪些流量大就做哪些，千万别自己想选题。”

实际上，涉及骨科、男科的短视频除了是“跨科室科普”重灾区，还存在内容肤浅化、打“擦边球”的倾向。在这类视频里，有所谓的“医生”在仪表不整地进行健康科普，有的还企划了“与大夫谈恋爱”的系列剧情，评论区的讨论也都围绕着大夫的样貌、身材展开，大多与医疗健康无关。

调查

“演员大夫”被公司操控

做医疗科普的都是哪些人？记者调查发觉，产出这种同质化、庸俗化短视频的并不是假大夫。她们都通过了各平台的资质认证，也在国家卫健委网站上有执业登记，因而公信力强，有一批忠实关注。“虽然是真大夫涨粉小助手在哪里，但她们全是‘演员’，背后都有网路红人营运公司在操纵。”给记者提供线索的王大夫就职于北京一家三甲诊所，在一短视频平台有近150万关注，他向记者透漏了一些黑幕。

“运营公司联系过我好多次，希望我跟她们合作。”王大夫2017年开始在网路上发布医疗科普内容，如今已成为医疗科普背部博主之一。“公司提出的合作模式就是直接接管我的帐号，由她们来替我想选题、写脚本、剪视频、回复评论区，我只须要在镜头前说话就行。”

王大夫拒绝了这样的约请。他坚持每天下班后自己更新一条科普视频，时长从十几秒至几十秒。视频内容由他自己构思，构思好后直接对着镜头录制，再用笔记本上字幕、做简单的装潢。“整个过程也就半个小时，根本不须要营运公司帮忙。”王大夫说，“以普通大夫的工作量而言，日更一条视频基本是极限。只有跟公司合作的大夫，就能高频更新。”

黑幕

现成的稿子照着念就行

按照王大夫的介绍，记者联系了一家曾有意接管王大夫帐号的营运公司。已从这家营运公司辞职的田男士告诉记者，公司原先主营业务是代理骨科与眼科大夫营运帐号，如今开始涉猎皮肤科与医疗美容科。“代营运帐号的选题和视频脚本都由我独立完成，我本人并不是学医的，是学金融的。”田男士说，“和我们合作的大夫几乎不输出任何内容，在短视频平台上被用户信任的不少大夫帐号背后都有专业的视频编导。”

依据田男士提供的线索，记者在不同社交媒体平台上搜索到与这家营运公司签约的多位大夫，发觉不少大夫的个人帐号IP属地（网路设备使用地址）与执业诊所不在一个城市。“这是由于营运公司和诊所分属两地，同一家公司会签全省各地的大夫。”王大夫解释。

“我了解的大夫与营运公司合作的现象很普遍。”王大夫说，“每家公司都有自己的选题库，上面是高流量的视频脚本。公司直接把现成的稿子交到大夫手上，大夫照着念就行了，所以说她们是‘演员’。”为了积攒“高流量”选题库，营运公司或批量剽窃洗稿，或走“擦边”路线，或危言耸听走私恐惧。杜先生在同三天刷到三位大夫说一样的“台词”，说明“脱发人的钱是最好骗的”这条视频脚本就是从选题库里找来的。

解密

变现形式更隐蔽

2022年，国家卫健委等九部门曾印发通知，要求严肃取缔医疗机构工作人员借助职务之便、身份之便直播带货。

不过，就职于某互联网医疗公司的李先生告诉记者，在新政颁布后，大夫合作营运公司的“流量变现”方式显得愈发隐蔽。记者在某短视频平台发觉，一些大夫的帐号主页链接着有在售商品的“店铺”，部份店内商品与医疗健康完全无关。“这属于硬广告，还有好多软广告，公司其实不会让大夫在视频里直接说出品牌名称，但会有意将品牌的经营理念、商品的有效成份和一些洗脑话术植入视频中。”李先生说，“这类软广告大量集中在医美领域”。

更为严重的情况，是将流量引入私域变现。记者发觉，一些大夫在个人帐号主页置顶了“如何通过正规渠道找到我”“114挂号流程快速找到我”等视频。记者按视频指示联系了一位被平台认证为“北京某三甲诊所西医科组长医师”的大夫，其所谓的“正规渠道”就是加“医生小助手”微信私聊沟通。“小助手”让记者拍一张舌头相片、填写病历表与纳差病症，来回交流几句后就要求记者扫码交100元挂号费与大夫预约“视频会诊”。在收款二维码上，赫然写着“北京三甲专家问诊中心收费处”，并备注“如交费时被提示交易风险、谨防被骗，属于陌陌平台正常善意提醒，不用担忧”。

“这样引流会诊其实是不合理的。”王大夫说。西医会诊必需要看脉象，隔著视频未能搭脉。国家卫健委也明晰规定，不得对初诊病人举办互联网诊治活动。但是，在短视频平台上仍有病人在视频会诊后汇款买药。

建议

引导颁布大夫行为规则

对医疗科普短视频顽疾，诊所、短视频平台是否要进行监管？

“目前业内还没有比较权威、详细的指导规范。”王大夫说。东市区某三甲诊所院长医师则向记者透漏，诊所通常会要求有自媒体帐号的大夫备案登记，并向大夫告知发布短视频的科学严谨原则，“但诊所也没有足够的人力去初审、管理每一条视频内容。”记者发觉，许多大夫都在帐号主页简介里注重指出“言论代表本人，与所在诊所无关”。

针对这些现象，复旦学院健康传播学者苏婧觉得，诊所对执业大夫与营运公司的合作情况应该有所了解和把握。“医生的本员工作是在诊所举办诊治，因而有其他副业或劳动关系时应该让诊所充分知情，要重申医疗的公益属性，不能让市场主导医疗科普。”

但在短视频平台的不作为下，了解大夫与营运公司之间的合作关系并非易事。以某短视频平台去年发布的申明为例，平台声称“不支持、不鼓励医疗健康认证帐号交由公司代营运等行为”，但却唆使好多大夫在帐号主页隐藏自己与营运公司的合作关系。“充分告知用户什么大夫帐号在与公司合作，这是最基本的。”苏婧说。

苏婧建议，在短视频科普业态早已成型的基础之上，行业商会、医管部门等相关机构可以引导颁布更细致的行为规则。“如果大夫写一本科普著作，就有出版社二次把关；做一档电视科普节目，也会有传统媒体帮助初审，在科普短视频领域也一样，应该划定谁来负责，明晰哪些是坚决不能做的。”

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